Dra Ângela Rúbia : Otorrinolaringologia: tontura

Acredito que a tontura é uma das principais causas de consultas médicas ao otorrinolaringologista. Percebo no consultório muitas dúvidas dos pacientes relacionado a este termo. Vamos ajudá-lo a entender melhor o que é "labirintite" , sintomas, causas e tratamento.

O termo "labirintite" apesar de frequente não é o mais correto, pois diz respeito a uma infecção do labirinto, seja viral ou bacteriano. Quando usamos o termo "tontura" fica mais correto pois este é um sintoma e iremos descobrir suas causas e fatores de influência.

Nosso ouvido possui dois componentes distintos : a cóclea, responsavel pela audição e o vestíbulo, responsável pelo equilibrio. Juntos, cóclea e vestíbulo formam o labirinto. O comprometimento desses componentes, individual ou separadamente, vai provocar sintomas como tonturas, desequilíbrio, surdez ou zumbido.

Quais são as causas de tontura?

São vários os fatores que podem contribuir para a tontura do paciente.

Como nosso ouvido consome muita energia uma causa frequente de mal estar, tontura e desequilíbrio é o jejum prolongado.
São outros fatores alteração de pressão atmosférica, seja mergulhando , em aviões ou subida e descida de serras.
Alterações metabólicas como diabetes, colesterol alto, doenças da glândula tireóide, doenças vasculares como pressão alta e arteriosclerose (entupimento das artérias por gordura);
Associação com enxaquecas e doenças neurovasculares podem ocorrer com certa frequência;
Doenças que afetem a coluna por oclusão da artéria vertebro - basilar e distúrbio da articulação tempo-mandibular;
Alguns medicamentos ototóxicos (antibióticos aminoglicosídeos e alguns antiinflamatórios);
Exposição excessiva a ambiente ruidoso;
Doenças próprias do ouvido como rolha de cera, otites agudas ou crônicas, doenças no nariz e garganta.

Alteração do próprio sistema labirintico, mais comuns em crianças que tem enjoos ao viajar , possuem cinetose.

Qual o tratamento para essa tontura?

O tratamento é individualizado e visa eliminar ou atenuar o fator que cause a tontura. descobrindo a causa fica mais fácil, porém nem sempre isso é possível.

As principais modalidades de tratamento são atuando no sintomas, na causa e reabilitando o paciente.

Tratamento dos sintomas: É usado sedativos que tiram o paciente da crise, repouso em alguns casos é nescessário. Lembre-se que alguns medicamentos tem efeitos colaterais importantes a longo prazo. Tenho pacientes que ao chegarem na primeira consulta estavam tomando antivertiginosos por anos ( são efeitos colaterais de alguns medicamentos perda da memória, glaucoma, parkinson). Por isso é imprecindível o acompanhamento do especialista.

Tratamento da causa: É o que todos devemos procurar. Se tratarmos só os sintomas a melhora pode ser temporária.

Reabilitação: São exercícios específicos para melhorar o equilíbrio, pode ser realizado em qualquer idade e tem grande eficácia na tontura do idoso.

Orientações para prevenção da tontura:

1- Coma regularmente de 3/3h, nosso ouvido é extremamente sensível a queda e altas de glicose e sais, por isso não podemos ficar muits horas sem nos alimentarmos, mas também não é saudável abusar dos doces.

2- Faça exercícios físicos regularmente: Assim você melhora a sua saúde de forma global, melhora a oxigenação dos mais pequeninos vasos sanguíneos, inclusive da audição e equilíbrio.

3-Tenha uma dieta rica em frutas, verduras e grãos. As castanhas por exemplo são fontes ricas em zinco, importante componente do ouvido interno. Tome muita água. As pessoas esquecem da beber água e só o fazem quando estão com sede. Sede significa primeiro alerta da desidratação, então não espere ter sede para beber água.