OUVIDO DO NADADOR

Nesta época de férias é comum aparecer casos de dores de ouvido após ter mergulhado em rios, piscinas e/ou  mar.

O que temos é  a  otite externa ou ouvido de nadador :  inflamação da orelha externa e do canal auditivo, que  pode ser causada por infecção, alergia ou doença da derme, embora geralmente seja causada por bactérias e fungos.

Os sintomas são de dor , coceira, secreção e ou perda auditiva, piora quando você puxa a orelha para cima ou aperta oa região do tragus.

A otite externa ocorre mais nos meses quentes, quando as pessoas realizam mais atividades na água. Em função disso, nadadores possuem maior chance de terem a inflamação. Até dez por cento das pessoas desenvolvem otite externa alguma vez durante a vida.

Causas:

A perda da cera auditiva é o primeiro passo na causa da otite externa. A inflamação da pele leva à obstrução das estruturas próximas e prurido. A coceira causa mais lesões. Esta sequência de eventos altera a quantidade e qualidade do cerúmen produzido, migração epitelial e o pH do canal auditivo, que é ácido. A orelha escura, alcalina e úmida se torna um ambiente favorável para o desenvolvimento de microorganismos.

A limpeza excessiva ou arranhadura agressiva do canal auditivo não somente remove o cerúmen como também cria escoriações na camada de pele do canal auditivo, permitindo que organismos obtenham acesso ao tecido profundo. A natação também é um fator de risco para a otite externa.

A principal bactéria causadora é a Pseudomonas aeruginosa. O Staphylococcus aureus também é um importante microorganismo causador da otite externa.

Prevenção:

 O ouvido faz sua própria limpeza, por isso não é recomendado usar cotonetes nem objetos para limpeza do ouvido, pois você pode remover a proteção natural ou mesmo agredir mais ainda a pele.

Para pacientes que fazem natação, devem acidificar a pele para prevenir infecção bacteriana. Pode se usar ácido bórico ou salicílico ou acético. Secar bem a orelha com toalha na parte mais externa ou mesmo o secador.

Após sair da água, caso fique com a sensação de água no ouvido e já tenha tentado secá-lo, pode se pingar 2 gotas de álcool, e colocar uma toalha ou flanela  morna na região do ouvido (não tão quente  para não provocar queimadura de pele!).

 O paciente pode utilizar tampões otológicos (para pessoas que nadam) e gotas de álcool (para acelerar a evaporação da água).

O Tratamento é por corticóide, somente gotas, de uso tópico tipo neomicina, polimixina B, clorafenicol e ciprofloxacina com hidrocortisona, sempre receitados por um médico. O antibiótico via oral recomendado é uma quinolona.

 Um grande abraço e curta as férias!! :)

Vou viajar de avião! Como posso prevenir a dor de ouvido?

Quando vamos viajar de avião é comum sentir aquela dor de ouvido ou sensação de ouvido cheio ao decolar e mais frequentemente ao aterrisar.

Isso ocorre porque não houve boa equalização de pressão datmosférica entre o ouvido e o meio ambiente.
Torna se mais comum quando estamos resfriados.

Por que isso ocorre?

A tuba auditiva é o segmento do corpo que une a região do ouvido médio com a narina, quando estamos  sem movimentar a boca esta tuba fica fechada por ação passiva, quando mastigamos ou  bocejamos ela se abre e equaliza a pressão atmosférica do ouvido com o ambiente.
Ao aterrisar muito rapidamente essa equalização é prejudicada, situações quando as narinas estão inflamadasdevido a rinites ou resfriados também favorecem essa situação.

O QUE FAZER?

Crianças:

1- Deglutir, dar de mamar, chupar chupeta são medidas que ajudam para os bebês.
2- Pode se usar descongestionantes nasais 30 min antes 1 jato em cada narina e repetir logo antes de decolar ( em crianças abaixo de 2 anos diluir metade do frasco do antidescongestionante com soro fisiológico antes de pingar no nariz).
3-Se os sintomas forem muito intensos usar corticóide oral 1-2h antes do vôo.
4- Acima de 06 anos: pode se usar anti histamínicos , lavagem nasal e descongestionante tópico.

 Se os vôos forem mais prolongados que 12h repetir item anterior.

Adultos:

1- Mastigar, chupar chicletes;
2- Descongestionantes nasais 30 min antes 1 jato em cada narina e repetir logo antes de decolar.
3-Se os sintomas forem muito intensos usar corticóide oral 1-2h antes do vôo.
4- Se caso pregresso de otalgia intensa, pode se  usar anti histamínicos 30 min antes do vôo.

Não esqueça de visitar seu médico otorrinolaringologista  para tirar  dúvidas, saber dosagens e como tomar cada remédio.
Boa viagem e curta as férias!!

OBS: Essas dicas  tiveram contribuição do Simpósio Brasileiro de Otorrinopediatria realizado em Novembro/2011.