quarta-feira, 11 de janeiro de 2012

OUVIDO DO NADADOR


Nesta época de férias é comum aparecer casos de dores de ouvido após ter mergulhado em rios, piscinas e/ou  mar.

O que temos é  a  otite externa ou ouvido de nadador :  inflamação da orelha externa e do canal auditivo, que  pode ser causada por infecção, alergia ou doença da derme, embora geralmente seja causada por bactérias e fungos.
Os sintomas são de dor , coceira, secreção e ou perda auditiva, piora quando você puxa a orelha para cima ou aperta oa região do tragus.



A otite externa ocorre mais nos meses quentes, quando as pessoas realizam mais atividades na água. Em função disso, nadadores possuem maior chance de terem a inflamação. Até dez por cento das pessoas desenvolvem otite externa alguma vez durante a vida.

Causas:

A perda da cera auditiva é o primeiro passo na causa da otite externa. A inflamação da pele leva à obstrução das estruturas próximas e prurido. A coceira causa mais lesões. Esta sequência de eventos altera a quantidade e qualidade do cerúmen produzido, migração epitelial e o pH do canal auditivo, que é ácido. A orelha escura, alcalina e úmida se torna um ambiente favorável para o desenvolvimento de microorganismos.

A limpeza excessiva ou arranhadura agressiva do canal auditivo não somente remove o cerúmen como também cria escoriações na camada de pele do canal auditivo, permitindo que organismos obtenham acesso ao tecido profundo. A natação também é um fator de risco para a otite externa.
A principal bactéria causadora é a Pseudomonas aeruginosa. O Staphylococcus aureus também é um importante microorganismo causador da otite externa.

Prevenção:

 O ouvido faz sua própria limpeza, por isso não é recomendado usar cotonetes nem objetos para limpeza do ouvido, pois você pode remover a proteção natural ou mesmo agredir mais ainda a pele.
Para pacientes que fazem natação, devem acidificar a pele para prevenir infecção bacteriana. Pode se usar ácido bórico ou salicílico ou acético. Secar bem a orelha com toalha na parte mais externa ou mesmo o secador.
Após sair da água, caso fique com a sensação de água no ouvido e já tenha tentado secá-lo, pode se pingar 2 gotas de álcool, e colocar uma toalha ou flanela  morna na região do ouvido (não tão quente  para não provocar queimadura de pele!).

 O paciente pode utilizar tampões otológicos (para pessoas que nadam) e gotas de álcool (para acelerar a evaporação da água).

O Tratamento é por corticóide, somente gotas, de uso tópico tipo neomicina, polimixina B, clorafenicol e ciprofloxacina com hidrocortisona, sempre receitados por um médico. O antibiótico via oral recomendado é uma quinolona.


 Um grande abraço e curta as férias!! :)


6 comentários:

  1. valeu,bom saber pra se prevenir!!!!
    Lucélia

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  2. Excelente matéria, parabéns.
    Outra opção é fazer como eu faço: só nadar cachorrinho (e no raso)...
    mergulhar?
    só em caso de naufrágio! :)

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  3. Cara dra. Angela, parabéns pelo blog!

    No texto de Agosto 2011, Dra. Labirintite tem cura?

    Moro em São Paulo e uma ou duas vezes por semana tenho que descer para Santos. Nesses dias, quando chego em casa no final da tarde, estou me sentindo zonza, com dor de cabeça e o batimento cardiaco um pouco acelerado. Isto tem algo haver com a mudança na pressão com a subida e descida da serra como a senhora já classifica no texto? Muitissimo grata.

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    1. Olá Marta, é possível sim, porém vc deve avaliar se a sua dieta está correta. Evite jejuns prolongados ou ingerir doces sozinhos sem outros alimentos acompanhando. Pois em muitos casos a tontura está relacionada ao metabolismo (queda ou alta de açúcar no sangue), que se potencializa com a mudança de pressão atmosférica. Um abraço

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  4. Tampões otológicos são um assunto controverso quanto a manutenção de sua eficácia. Quando sujos funcionam como fonte de contaminação.Uso um modelo genérico com o qual estou satisfeito.
    Vale a pena encomendar tampões personalizados feitos pela moldagem das orelhas em centros auditivos?

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  5. Tenho otite média cronica a 20 anos e o otorrino receitou ácido bórico, stlu usando 2 x por dia, mas o ouvido continua saindo secreção, quem dizer que não resolve o problema se o torreia

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